Psoriáza na hlavě je jednou z nejběžnějších forem psoriázy. Může to být nezávislá varianta onemocnění, když jsou psoriatické vyrážky umístěny pouze na hlavě (regionální psoriáza pokožky hlavy), nebo se může vztahovat k projevům zobecněných, difúzních forem, když patologické změny zachycují celý povrch kůže.
Příčiny nemoci
Příčiny psoriázy na hlavě jsou stejné jako u psoriázy jiných lokalizací. Žádná z mnoha teorií psoriázy však není všeobecně uznána a navzdory velkému počtu studií jsou skutečné příčiny nemoci stále neznámé. Nicméně se rozlišují faktory, jejichž role je prokázána při vývoji nemoci.
- Dědičnost. Asi u třetiny pacientů je psoriáza zděděna podle klasických zákonů genetiky: od rodičů po potomky, podle autozomálně dominantního mechanismu. V jiných případech se psoriáza týká multifaktoriálních nemocí, když dědičné faktory zvyšují riziko onemocnění v přítomnosti dalších významných účinků.
- Imunitní, endokrinní, metabolické poruchy.
- Epidermální poruchy: Různé druhy změn ve vitálním cyklu kožních buněk, mezi nimiž je největší hodnota připojena k abnormální proliferaci keratinocytů (zrychlení kožní dělení kůže) a zpomalení morfologické diferenciace (zrání a rozdělení do různých typů buněk).
Hlavní příznaky
Hlavním místním příznakem psoriázy hlavy je zahuštěná, jasně vymezená papule a plaky narůžovělé nebo jasně červené barvy s charakteristickým stříbrným bílým peeelingem na jejich povrchu. Typická lokalizace - čela a oblast mrazu na hranici růstové zóny vlasů. Na začátku nemoci je obvykle jen málo plaků, jsou bledé a jak to bylo, vymazáno, dlouho zachováno na stejných místech. Po vystavení provokujícím faktorům (trauma, infekce, těhotenství, strava, nervový šok atd.) Vyrážka postupuje. Plains zvětšuje velikost, sloučí se, stávají se jasnějšími, svědění. Vlasy s psoriázou nevypadají, a to ani v případě závažného průběhu a rozsáhlých lézí pokožky hlavy.
Když je zobrazen povrch plaků, můžete určit charakteristickou trojici příznaků:
- Fenomén Spot Stearine je zvýšení loupání s mírnými rekvizity.
- Fenomén terminálního filmu - po odstranění měřítka se povrch plaku stane mokrým, tenkým, lesklým.
- Příznak Auspitz nebo jev krvavé rosy - s pečlivým šířením terminálního filmu se krvácení dochází ve formě malých kapků nevolné krve.
Kromě místních příznaků se někteří pacienti vyvíjejí léze nehtů a psoriatickou artritidu.
Zacházení
Léčba psoriázy na hlavě by měla být složitá, včetně korekce možných příčin a eliminace provokujících faktorů, dietní terapie a obecných a místních fondů. Konkrétní doporučení pro péči o pleť a výběr léků v každém případě jsou individuální a měli by jim dát dermatolog.
Bohužel dnes není známo, jak zcela vyléčit psoriázu - nemoc je chronická, náchylná k častým relapsům. Důkladné splnění všech jmenování však může poskytnout dlouhou přetrvávající remisi, když se příznaky kůže stanou nenápadnými nebo zcela zmizí.
Strava
Strava pacientů s psoriázou je podobná stravě u pacientů s alergiemi, protože právě mediátory alergie (Histamin a další) podporují akutně začarované změny v kůži. Jsou tedy ze stravy vyloučeny:
- Strektivní látky (bohaté maso a rybí vývary, uzené maso).
- Koření, koření.
- Výrobky s velkým počtem umělých příchutí, barviv.
- Marinády, zelí a slaná zelenina, konzervované jídlo.
- Houby.
- Alkohol.
- Exotické ovoce (mango, kiwi atd.).
Mastná a smažená jídla jsou omezená, snadno stravitelné uhlohydráty (sladkosti, těstoviny, pečení másla), stolní sůl. Na pozadí exacerbace se doporučuje provádět dny vykládky s intenzivními svědění vyrážka - jeden - den hladovění dvakrát týdně.
Péče o pleť
I při vážném svědění by se mělo vyhýbat česání kůže, protože zranění plaků často přispívá ke vzhledu nových vyrážky (fenomén Kobnera). Aby se zmírnilo svědění a odstranění měřítek, umývají hlavy denně a střídají použití speciálních šamponů a odvarů proti zánětlivých bylin. Šampon z psoriázy hlavy může obsahovat:
- dehet;
- Selena sulfid;
- zinek.
Šampony se používají ne více než třikrát týdně a mezi těmito postupy se doporučuje umýt hlavu odvar heřmánky, kalendály, mudrců, borovicového extraktu a čajových listů.
Léky
Léčba psoriázy na hlavě v případě závažných exacerbací může být prováděna v nemocnici s předpisem systémových kortikosteroidů (orálně nebo intramuskulárně), desenzibilizující terapii (antihistaminika uvnitř a intramuskulární). Detoxikace se provádí, intravenózní podávání thiosíranu sodného, chloridu vápenatého, intramuskulární injekce glukonátu vápenatého (nebo předepsané uvnitř).
Kromě toho, s těžkou a mírnou psoriázou, je možné předepsat následující skupiny léčiv (přísně podle indikací a jednotlivě!):
- Cytostatika (methotrexát, cyklosporin) - Pro potlačení abnormální proliferace buněk.
- Systémové retinoidy - pro regulaci procesů regenerace a diferenciace kožních buněk. Lék není kombinován s cytostatikou a jinými retinoidy.
- Biologická činidla systému - Snižte aktivitu imunitního systému.
Místní fondy
S rozsáhlými projevy kůže, zejména s prvky akutního zánětu, exsudace, v přítomnosti hřebenů, se místní fondy používají omezené a extrémně pečlivě, protože je možné aktivní pronikání účinné látky poškozenou pokožkou s vývojem systémových vedlejších účinků. Začnou se aplikovat ve stadiu exacerbace a během období částečné remise tvoří místní léky základem léčby psoriázy.
Kromě terapeutických šamponů a anti -zánětlivých odvarů, past, masti, krémy, gely, krémy. Nejčastěji se používají následující léky:
- Místní fondy obsahující TAR se používají na pokožku hlavy dvakrát denně s kurzy 1-2 týdny. Nedoporučuje se, aby se ošetřovali po dlouhou dobu bez přerušení, protože mohou způsobit nadměrnou suchou pokožku.
- Naftalan mast.
- Salicylická mast. Kyselina salicylová má keratolytický účinek („rozpouští“ hrubé buňky), dezinfikuje povrch plaků.
- Znamená s zinkem.
- Místní formy glukokortikosteroidů. Aby se zabránilo vývoji místních změn kůže (steroidní akné, podráždění, ředění, atrofie, alergická dermatitida) a systémových vedlejších účinků (metabolické, hormonální poruchy atd.) Kortikosteroidy předepsají kurzy do dvou týdnů 1krát za měsíc. Měly by být aplikovány dvakrát denně s tenkou vrstvou a pouze na plaketách, jehož povrch nemá žádné mechanické poškození (hřebeny, eroze). Kromě krémů jsou v prodeji hormonální emulze a pleťové vody, které se snadněji vymývají z vlasů.
- Analogy vitamínu D se aplikují na léze 2krát denně, mohou být použity v kombinaci s lokálními steroidy.
- Místní retinoidy se používají na plaky každou hodinu denně v kurzech 10 a více dnů, v závislosti na reakci na léčbu (mohou způsobit závažné podráždění v oblasti aplikace).
- Anthralin se používá až čtyřikrát denně. Vedlejší účinky - dráždivý účinek (svědění, zarudnutí), žlutá barva kůže v místě aplikace.
- Kombinované místní opravné prostředky jsou moderní a vysoce efektivní léky pro léčbu psoriázy. Nejčastěji se používají kombinace glukokortikoidů s TAR, kyselina salicylová. Další dobrý kombinovaný lék na psoriázu na hlavě.
Vyrábí se obrovské množství obchodních názvů místních drog z psoriázy a pouze jim může rozumět specialista. Nevypravte se, kupujte na radu známých nebo pod vlivem reklamy, dokonce i opravdu efektivních drog. Jak léčit psoriázu na hlavě, pouze by měl dermatolog určit, protože místní terapie vždy znamená individuálně vybrané kombinace a střídavé léky.
Netrugová léčba
Psoriáza odkazuje na onemocnění závislé na klimatu. Přirozené sluneční světlo je tedy velmi prospěšné pro psoriázu, což přispívá ke snížení kožních projevů. Pacienti se doporučují denně, ale krátký pobyt na slunci (ráno, blíže k večeru). V podzimních ziskových obdobích je předepsán UOF. Řeka a mořská voda mají dobrý účinek. Přetrvávající a dostatečně úplné remise lze dosáhnout po absolvování kurzu rehabilitace a léčby v sanatoriích na Mrtvém moři.
Při léčbě psoriázy hlavy se široce používají fyzioterapeutické techniky: fototerapie UFV, UFV úzkého rozsahu, terapie od kulky. Je třeba mít na paměti, že častý pobyt na slunci a fyzioterapeutických metod pro léčbu psoriázy zvyšuje riziko rakoviny kůže, takže fyzioterapie se pro děti nedoporučuje a všechny ostatní skupiny pacientů musí ročně podstoupit preventivní zkoušky onkologa.